兒童貧血檢查：香港父母必讀，守護孩子健康

兒童貧血的定義與常見成因

兒童貧血是指血液中的紅血球數量或血紅蛋白濃度低於正常水平，導致氧氣運輸能力下降。根據世界衛生組織（WHO）的標準，不同年齡段的兒童貧血定義如下：

• 6個月以下：血紅蛋白低於10.5 g/dL
• 6個月-5歲：血紅蛋白低於11 g/dL
• 5-12歲：血紅蛋白低於11.5 g/dL
• 12-15歲：血紅蛋白低於12 g/dL

在香港，兒童貧血最常見的成因是缺鐵性貧血，約佔所有貧血病例的50%。其他成因包括：

• 遺傳性疾病：如地中海貧血（香港約有8.5%人口為地中海貧血基因攜帶者）
• 慢性疾病引起的貧血
• 維生素B12或葉酸缺乏
• 失血（如腸道出血）

兒童貧血的症狀

兒童貧血的症狀可能不明顯，特別是輕度貧血時。父母應留意以下常見症狀：

• 疲勞、虛弱、注意力不集中：孩子可能表現出比同齡人更容易疲倦，在學校難以集中注意力，影響學習表現。
• 生長發育遲緩：長期貧血可能導致身高體重增長緩慢，香港衛生署數據顯示，約5%的學齡前兒童因營養不良（包括缺鐵）而出現生長遲緩。
• 食慾不振、免疫力下降：貧血兒童可能對食物興趣降低，且更容易感冒或感染。

其他可能症狀還包括：

• 皮膚蒼白（特別是指甲床和眼瞼內側）
• 心跳加快或呼吸急促
• 異食癖（如想吃冰、泥土等非食物物質）

香港兒童貧血檢查項目

在香港進行貧血檢查，通常會從以下項目開始：

• 血液常規檢查 (CBC)：這是貧血檢測的基礎，包括：
  • 血紅蛋白水平
  • 紅血球計數
  • 平均紅血球體積（MCV）
  • 網狀紅血球計數
• 其他檢查：根據初步結果，醫生可能會建議：
  • 鐵質相關檢查（血清鐵、鐵蛋白、總鐵結合能力）
  • 維生素B12和葉酸水平
  • 地中海貧血篩查（特別是有家族史者）
  • 糞便潛血測試（懷疑腸道出血時）

香港的公立醫院和私家診所都提供這些貧血檢查香港服務，價格從數百到數千港元不等。

何時帶孩子做貧血檢查？

以下情況應考慮帶孩子進行貧血檢測：

• 出現相關症狀時：如持續疲勞、生長遲緩、反覆感染等。
• 定期體檢：香港衛生署建議兒童在以下年齡進行常規檢查：
  • 出生後72小時（新生兒篩查）
  • 1個月、2個月、4個月、6個月、12個月
  • 1歲半、2歲、3歲、5歲
• 高危群體：早產兒、低出生體重兒、純母乳餵養超過6個月未添加輔食的嬰兒。

根據香港大學的研究，約15%的學齡前兒童有不同程度的缺鐵，但只有不到30%的家長會主動帶孩子進行貧血檢查。

如何為孩子準備貧血檢查？

進行貧血檢查香港前，家長可以採取以下措施幫助孩子：

• 舒緩孩子的焦慮：
  • 用簡單語言解釋檢查過程（如「醫生會用一個小針取一點點血來幫助你變得更強壯」）
  • 帶孩子喜歡的玩具或書籍分散注意力
  • 檢查後給予適當獎勵（如貼紙、小禮物）
• 檢查前注意事項：
  • 部分檢查可能需要空腹（醫生會提前告知）
  • 確保孩子充足休息
  • 穿著寬鬆衣物方便抽血
  • 帶齊過往醫療記錄（如有）

香港部分醫院和診所提供兒童友善的抽血環境，如使用較細的針頭或有專門的兒童抽血室，家長可事先查詢。

兒童貧血的治療

兒童貧血的治療取決於病因，常見方法包括：

• 鐵劑補充：
  • 劑量：通常為3-6mg元素鐵/kg/天
  • 副作用：可能引起便秘、腹痛、噁心
  • 注意：應與維生素C同服增加吸收，避免與牛奶同服
• 飲食調整：增加富含鐵質的食物：

  食物類別	例子	鐵含量（每100克）
  動物性	牛肉、豬肝、蠔	2-6mg
  植物性	菠菜、紅豆、黑芝麻	2-4mg
  強化食品	鐵強化奶粉、穀物	視產品而定

• 治療潛在疾病：如地中海貧血可能需要定期輸血或骨髓移植。

香港衛生署建議，治療期間應每3-6個月進行貧血檢測以監測效果。

香港兒童貧血相關資源

香港家長可透過以下資源獲取幫助：

• 兒科醫生：私家醫生或公立醫院兒科門診（需轉介）
• 母嬰健康院：提供免費或低收費的兒童健康檢查和營養指導
• 營養師諮詢：部分非牟利機構（如香港營養學會）提供免費講座
• 支援組織：如香港地中海貧血兒童基金提供專科支援

香港政府推出的「學生健康服務」也為中小學生提供包括貧血檢查在內的健康評估，家長可善用這些資源守護孩子健康。